Тонзиллит у ребенка: симптомы, причины и профилактика

Если у ребенка часто рецидивирует ангина (2-3 раза в год), есть основание подозревать хронический тонзиллит. Это длительное воспаление глоточных и небных миндалин. Хронический тонзиллит у детей опасен риском возникновения местных осложнений и осложнений со стороны внутренних органов. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволят избежать осложнений.

Причины

У ребенка миндалины полностью формируются к 6 годам. Увеличение заболеваемости хроническим тонзиллитом прослеживается по мере взросления. В возрасте до трех лет патология встречается у 2-3% детей, в пять-шесть лет – у 6,5%, в десять-двенадцать лет – у 13%, до двадцати лет – уже 35%. Пик заболеваемости приходится на подростковый период – 13-14 лет. В это время происходит бурная гормональная перестройка, совпадающая с переходным пятым этапом трансформации иммунной системы.

Хронический тонзиллит обычно развивается после перенесенных инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой зева. Внутри миндалин есть извилистые ходы – лакуны и крипты, в которых могут селиться патогенные микроорганизмы. В результате их жизнедеятельности просвет заполняется гнойными массами, расширяется. Попадающая в него пища усугубляет ситуацию. При благоприятных условиях инфекция активно размножается и провоцирует обострение.

Основным возбудителем заболевания у детей является бета-гемолитический стрептококк. Первые проявления острой формы воспаления при заражении возникают на второй-четвертый день. Реже болезнь вызывают стафилококки, гемофильная палочка, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса.

Причиной хронического тонзиллита может быть не до конца проведенное лечение. Другие провоцирующие факторы:

1. Кариес, пародонтоз – перманентно существующий инфекционный очаг.
2. Искривление носовой перегородки, увеличенные аденоиды – нарушают воздухообмен носа и ротоглотки.
3. Особенности строения миндалин в виде узких и углубленных лакун, щелевидных множественных ходов, что провоцирует затруднение дренажа, скопление микробов.
4. Слабый иммунитет.
5. Переохлаждения.
6. Нерациональное питание.

Существует так называемая безангинная форма хронического тонзиллита. Ее диагностируют, когда у пациента нет типичных обострений в виде ангин, а течение болезни стертое, может сопровождаться неспецифическими жалобами — повышенной утомляемостью, небольшой болью в горле, выделением лакунарных пробок.

к содержанию ↑

Симптомы

Основные симптомы хронического тонзиллита в стадии ремиссии:

1. Периодическое першение, умеренные боли в горле при глотании.
2. Неприятный запах изо рта, вызванный скоплениями гноя внутри ходов миндалин.
3. Увеличение шейных лимфоузлов.
4. Гнойные пробки в лакунах – желтоватые точки на поверхности гланд.

Ребенок становится капризным, вялым, теряет аппетит. Из дополнительных симптомов возможна слабость, потливость. В ряде случаев бывает длительное повышение температуры до 37˚, поскольку без лечения инфекция даже при ремиссии продолжает деятельность внутри миндалин.

В фазу обострения болевые симптомы усиливаются, увеличиваются миндалины, возникают трудности при глотании, головная боль, озноб. В таких случаях необходим врач. Нельзя самостоятельно лечить ребенка антибиотиками.

к содержанию ↑

Диагностика и лечение

При первых симптомах за диагностикой и лечением следует обратиться к детскому ЛОР-врачу. Обычно болезнь легко диагностируется по клиническим признакам. При визуальном осмотре (фарингоскопии) определяются клинические симптомы в виде отечности небных дужек, рыхлых увеличенных миндалин с заполненными гноем ходами.

Схема лечения зависит от типа возбудителя. Вне зависимости от формы заболевания врач назначит ребенку местную противовоспалительную терапию. Универсальным вспомогательным средством лечения патологий горла являются спреи на экстрактах лекарственных растений.

Преимущества препарата:

1. Не сушит слизистую, улучшает ее иммунную защиту, восстанавливает структуру.
2. Помогает вылечивать бактериальные и вирусные воспаления.
3. Эффективно устраняет симптомы.
4. Можно лечить детей младшего возраста. Если ребенку менее 3 лет, необходима консультация врача.

Спрей не провоцирует у детей рвотный рефлекс, как полоскания, прост в применении. Свою эффективность доказали спреи, в состав которых включены экстракты растений, которые традиционно используются для лечения горла: облепиха, календула, бергамот.

к содержанию ↑

Облепиха

Облепиха богата стеринами, токоферолами, каротиноидами, фосфолипидами, а также глицеридами ряда кислот: линолевой, пальмитиновой, стеариновой, олеиновой. Эти биоактивные вещества оказывают выраженное противовоспалительное, антибактериальное, ранозаживляющее, болеутоляющее действие.

Облепиха эффективно устраняет симптомы, связанные с сухостью и разрыхлением слизистых, нормализует обменные процессы, уменьшает отек. Растение является иммуномодулятором. Укрепляет барьерную функцию тканей на клеточном уровне.

к содержанию ↑

Календула

Календула содержит высокую концентрацию тритерпеновых сапонинов, каротиноидов, флавоноидов, слизистых и дубильных веществ, органических кислот. Экстракты растения оказывают антисептическое и противовоспалительное действие, стимулируют заживление слизистых, смягчают, регенерируют.

Бергамот

Растение содержит тимол – соединение, обладающее выраженным анальгетическим и антисептическим действием. Кроме того бергамот богат антиоксидантами, эфирными маслами, ретиноидами. Также в нем содержится мирцен, лимонен, цинеол. Данные вещества подавляют воспаление, тормозят развитие патогенов.

Профилактика

Основные меры профилактики:

1. Своевременно и полностью вылечивать ангину.
2. Избегать переохлаждений и контактов с инфицированными детьми.
3. Полноценно питаться.

Важной мерой профилактики является своевременное лечение инфекционных воспалительных процессов в области ротоглотки.

Спрей на лекарственных экстрактах помогает не только лечиться, но и предупреждает развитие заболеваний. Его можно применять для профилактического укрепления иммунитета слизистой, а также перед посещением потенциально опасных с точки зрения заражения мест.
Bisno AL, Gerber MA, Gwantley JM, Kaplan EL, Schwartz RH. Practice guidelines for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis. Clin. Infect. Dis., 2002, 35: 113–125